康乃馨母乳会一直在推广母乳喂养，那是因为，母乳比奶粉的营养好太多，母乳是为宝宝量身定制的最珍贵的食物，同时，亲喂母乳这种哺乳方式也是亲子关系最好的开始。
有的妈妈就会问，既然母乳的营养比奶粉好，为什么奶粉宝宝通常比母乳宝宝胖？
其实，这部分妈妈可能把胖误以为更健康，其实，胖并不代表健康，就像我们成年人都不喜欢胖一样，婴儿的过度肥胖，也会容易导致儿童期的肥胖，并导致一系列的健康问题。
奶粉宝宝的胖，很大程度上是因为奶粉宝宝通常都被过！度！喂！养！了！
研究表明，由于奶瓶流速更快、更稳定，会引发过量喂食和婴幼儿肥胖，根据平均喂养的情况来看，配方奶粉喂养的宝宝第一个月会比母乳喂养的宝宝多摄入49%的奶量，第二个月多摄入57%，第五个月多摄入71%。[1]
大家看看下面这张图，就能明显地对比亲喂与瓶喂的区别。
亲喂时，宝宝获得的体验是付出才有回报，他需要先吸吮，刺激奶阵，虽然这时吃不到多少乳汁，却不能轻言放弃，当他的付出足够多时，就会得到令他满意的回报——乳汁喷涌而出的奶阵。
而瓶喂时，宝宝获得的体验是不劳而获，稳定的高流速是他不需要付出任何努力就可以得到的，他可能不敢吸吮，因为这会加速乳汁的流出，会让他吞咽不及而呛到！他甚至需要用舌头顶住奶嘴或用牙龈咬住奶嘴来降低流速，这会导致他回到乳房时也可能会咬妈妈的乳房，让妈妈非常痛苦。
所以，因为瓶喂与亲喂的流速不同、吸吮方式不同，很容易造成宝宝乳头混淆，吃过奶瓶的宝宝可能不再喜欢亲喂，因为他不愿意再付出劳动，他没有耐心等待奶阵，他迫不及待地希望乳汁赶紧出来，他也会用错误的方式吸吮妈妈的乳房，这会造成妈妈乳头疼痛、皲裂，而乳汁却没办法有效被吸出。
那么，我们该怎样瓶喂才能避免乳头混淆的情况出现呢？
众所周知，奶粉是模拟母乳来制造的，虽然它的成份比母乳差了十万八千里。那么，奶瓶喂养自然也应该模拟亲喂，虽然奶嘴的质感也比乳房差了十万八千里。
下面这张图片来自milky mommas，很好地总结归纳了瓶喂的要点：
• 模拟亲喂的流速，让宝宝在过度进食之前意识到自己已经吃饱了。
• 保持奶瓶水平，使用最小流量的奶嘴；
• 让宝宝主动含住奶嘴，而不是把奶嘴塞进他的嘴里。
• 每次哺乳不要超过3-4oz（90-120ml），每次哺乳用10-20分钟让宝宝吃完。
• 喂奶的时候让宝宝身体尽量坐直，或者稍微倾斜一点，不能躺着。
• 每吃15-20ml就休息一小会儿，并给宝宝拍嗝；
• 中途换一次边，防止偏好一侧。
• 宝宝不论月龄多大，每小时大约需要1-1.5oz（30-60ml）乳汁，不需要因为宝宝长大而增加奶量。
例如：如果妈妈离开宝宝8小时，这期间宝宝应该需要8-12oz（240-360ml）的乳汁，我们可以参考宝宝最近的吃奶频率，把这个量分成2-4份来喂。如果宝宝一直以来都是过度喂养，慢慢把奶量减下来。猛长期与飞跃期会暂时改变宝宝的吃奶规律。
那么实际哺乳过程中我们应该怎样操作呢？
1、选择一个宽口径奶瓶，奶嘴的长度和大小都尽量与妈妈的乳头接近。大小是大家比较注意的地方，但长度却经常被忽略，亚洲人的乳头长度一般不会超过10cm，但我们会发现不少奶嘴的奶头超过这个长度
奶嘴的型号建议选择出奶孔最小的“S”号奶嘴，并在整个哺乳期一直沿用，为什么？因为妈妈的乳房出乳孔不会因为宝宝长大而增多。
2、喂奶过程中让宝宝尽量坐直，或者稍微倾斜一点，不能躺着。躺着喂奶瓶，有可能增加龋齿和耳部感染。
3、将奶瓶水平放置并稍微向前倾斜一点，只要奶嘴前端的奶头充满奶水即可。
4、用奶嘴触碰宝宝的嘴唇，刺激宝宝的觅食反射，让宝宝张大嘴巴，然后让宝宝把奶嘴含进去。吃奶时宝宝的嘴巴尽量张大，双唇外翻，含住尽量多的奶嘴，就像宝宝在亲喂时含住尽量多的乳晕，而不是只含乳头，这个操作是为了避免宝宝回归乳房之后乳头混淆。
5、喂奶过程中，宝宝每吃15-20ml就让宝宝休息一小会儿，可将奶瓶瓶底朝下，奶嘴折叠，保持奶嘴在宝宝口中即可。等宝宝主动开始吸吮时，再把奶瓶抬起来。
6、如果宝宝停止吸吮，不要摇晃奶瓶或敲瓶底催促宝宝。可以抱起宝宝给他拍嗝；并换边再喂，防止偏好一侧。偏好一侧的宝宝回到妈妈乳房，则可能也会偏好一侧乳房，导致妈妈大小奶。
需要强调的是，奶瓶喂养一样是按需哺乳，而不是按时哺乳。
每次哺乳时长控制在10-20分钟，不要让宝宝一口气全喝完，否则宝宝的大脑没有那么快意识到自己已经吃饱了。
[1]Kramer, et al. J Pediatrl 2004; 145(5):600-05
作者：桂志新
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