在康乃馨母乳会的公益交流群里，时常会有妈妈问，乳腺炎的时候，还能不能喂奶？
问这个问题的妈妈一般都会担心，乳腺炎是因为细菌感染引起，继续哺乳，这细菌岂不是会通过乳汁进入宝宝体内，导致宝宝也被感染么？
这种担忧听起来非常有道理，逻辑上也似乎没毛病，但实际上是怎样的呢？
首先，我们必须明确的是，母乳喂养是有菌喂养，并不是无菌喂养。最近的研究表明，在排除卫生状况低下和环境污染的情况下，健康妈妈分泌的乳汁全都含有细菌[1]。
检测方法不同，发现的细菌种类就会有所不同。例如：传统的分离培养发现母乳中的细菌主要为葡萄球菌属（Staphylococcus）、链球菌属（Streptococcus）、肠球菌属（Enterorococcus）、乳杆菌属（Lactobacillus）、双歧杆菌属（Bifidobacterium）和明串珠菌属（Leuconostococcus）等；而通过另一方法发现的细菌则超过七百多种，主要有葡萄球菌属（Staphylococcus），链球菌属（Streptococcus），沙雷氏菌属（Serratia），假单胞菌属（Pseudomonas）和棒状菌属（Corynebacteria）。
这其中，导致乳腺炎的主要罪魁祸首金黄色葡萄球菌赫然在列，偶尔前来捣乱的链球菌和大肠杆菌也名列其中，其实，它们基本上都是条件致病菌，也就是说，并不是存在于你体内你就会生病，而是只在你身体抵抗力很差的时候才会致病。
现在大家明白了吗？得了乳腺炎，细菌确实可能进入乳汁，但并不是因为得了乳腺炎，乳汁里才会有这些细菌。
以金黄色葡萄球菌为例，它在自然界中无处不在，在大多数健康人的皮肤上、口腔里和健康妈妈的乳汁里都会有。
所以，虽然乳腺炎导致乳汁里的细菌增多，根据以往研究，并没有证据显示继续哺乳会导致足月、健康的新生儿生病。反而，世界卫生组织建议乳腺炎期间的妈妈频繁哺乳，只要孩子愿意，尽可能让孩子多吸吮。
除非是HIV阳性的妈妈，发生了乳腺炎需要暂停用患病侧乳房哺乳，当然，在哺乳的过程中我们可以注意孩子是否有感染或其它异常情况。
来源WHO：Mastitis Causes and Management
事实上，得了乳腺炎，继续喂奶不仅对孩子是安全的，对乳腺炎妈妈自身也是有利的。
由于乳腺炎的发生很多是和乳汁排出不畅，导致细菌增殖有关。发生乳腺炎后，如果突然停止哺乳，可能导致胀奶加重，乳腺炎加重的症状。
孩子也会因为使用奶粉、奶瓶、奶嘴，可能出现乳头混淆，难以回归乳房，以及奶粉导致的过敏等问题。
所以得了乳腺炎，不但不能停止哺乳，反而应该改进哺乳方法，尽可能让孩子多吸吮。
对于发生乳腺炎的妈妈，母乳喂养医学会（ABM）临床指南建议的管理方式如下：
* 母亲应该被鼓励更多次地哺乳，并从患侧开始喂养
* 如果疼痛干扰了喷乳反射，可以从健侧开始喂，等到喷乳反射出现的时候马上转换至患侧哺乳
* 将宝宝的下巴或者鼻子对准乳房上堵塞的地方，将会有助于患处的乳汁流出
* 在哺乳的同时按摩乳房，使用食用油或者将无毒的润滑油涂于手指，也能够帮助促进乳汁移除。母亲自己或者某个帮手的按摩应该从堵塞区域移动至乳头处
* 哺乳之后，使用手挤奶或者吸奶器可以增大乳汁的排出并且加速解决问题
另外一个处理肿胀乳房的方法是液体流动，目的旨在促进液体通往腋下淋巴结进行排出。母亲斜倚，手部轻柔地移动轻抚从乳晕到腋下的皮肤表面。
对于健康，足月的新生儿来说，乳腺炎的母亲持续进行哺乳并没有证据导致风险。
不能够持续哺乳的女性应使用手挤奶或者吸奶器将乳汁当中挤出来，因为突然中断哺乳比持续哺乳，发展成乳房脓肿的风险会更高。
作者：桂志新
了解更多，请关注康乃馨母乳会微信公众号（微信ID：knxmrh）。
转载声明：本站文章均为原创，转载需注明“转自康乃馨母乳会：www. knxmrh.com，作者：桂志新 ”，否则视为侵权！
