剖宫产当天我这样喂奶，第三天乳房不胀，奶很多！
前几天康乃馨母乳喂养交流群里一位妈妈咨询我产后哺乳的事情，她说因为自己是剖宫产，所以下奶比较晚，聊到这一点时，我意识到我非常有必要将我自己剖宫产后哺乳的经历写下来与大家分享。
一直以来，大家总是把顺产与剖宫产下奶的时间区分对待，认为剖宫产下奶更晚，然而，在我看来这两者其实真没什么区别，我二胎剖宫产，手术完回到病房就给宝宝喂奶了，而且从那时候开始就不限次数不限时间地喂，产后第三天我没有经历过乳房胀得像石头的痛苦，而且第三天已经可以在宝宝够喝的情况下尝试挤了一次奶，单边轻松挤出30ml。
剖宫产真的比顺产下奶晚吗？
传统的认知是顺产三天下奶，剖宫产要再晚一两天。然而，关注我们公众号时间比较长的妈妈们应该知道，我们的乳房在孕期16-18周的时候就已经有奶了，孕25周左右就可以挤出乳汁了。关于这一点大家可以看看这篇文章：产后3天下奶？错！孕期就有奶啦！不信手挤奶看看！
所谓的产后三天下奶，专业的说法叫泌乳二期来临，泌乳二期是指产后由于孕激素降低，泌乳素升高，乳房开始分泌丰富大量的乳汁，这个时间大约需要3天（72小时），但有的妈妈在产后30-40小时就会出现，比如我。
当然，这里说到的大量，并非每位妈妈肉眼可见的大量，有的妈妈也许几乎挤不出乳汁，也是很正常的，因为初乳比较粘稠，挤奶手法不对，或者吸奶器选择的不对，都会导致挤不出来，但这并不表示宝宝吃不到奶。如何判断宝宝吃否吃到足够乳汁？可以看看这篇文章你的奶量够不够？谁偷走了你的乳汁？
妈妈只要做好产后一小时内皮肤接触，并在接下来的72小时内，让宝宝频繁吮吸，不限时间，不限次数地哺乳，绝大多数妈妈都可以在72小时内，让宝宝大口喝奶。
所以，无论是顺产还是剖宫产，伴随胎儿的娩出和胎盘的脱落，孕激素减少，大量的泌乳素分泌使乳汁的分泌开始加快，“下奶”的时间其实都是一样的。
如果泌乳二期晚于3天出现，就叫做泌乳二期延迟，这与胎盘残留或产程中承受较大压力都有关系，通常认为顺产承受的压力较小，而剖宫产承受的压力较大，或者医院在产妇剖宫产之后，对妈妈的母乳喂养支持也会弱一些，所以会出现剖宫产的妈妈母乳喂养不如顺产妈妈那么成功的现象。
但是，以我个人的两次剖宫产经历来看，我的泌乳二期都没有延迟，我的大宝宝是第一天中午剖出来的，第二天傍晚，也就是30多个小时之后，我的乳汁就已经滴滴嗒嗒往外流了，我的二宝是第一天中午剖出来的，产后第47个小时，我已经可以单侧轻松用手挤出30ml乳汁。
所以，无论从我的经验来看，或者从理论的角度来看，泌乳二期的到来（下奶时间）与生产方式没有关系，与分娩时的心情、产后的哺乳方式的关系更大。
我是抱着即将见到宝宝的期待的心情进入产房的，即使是手术期间，也是全程与医生们聊天轻松渡过，所以，我的整个生产过程心情非常轻松并愉悦的。
剖宫产后肌肤接触很重要
对于剖宫产，我是抱有遗憾的，虽然很想尝试剖后顺，但是不得不继续选择剖宫产。具体情况大家可以看我这篇文章：如果可以重来，一胎我一定要顺产！
希望顺产的一个很大原因就是对于宝宝肠道菌群的建立。大家现在都非常重视肠道菌群，给宝宝吃各种益生菌，然后这却是然并卵的事情，因为肠道菌群种类繁多，你并不知道宝宝缺什么菌，而市面上售卖的益生菌都是只有两三种菌株的，如果你补充的并不是宝宝缺少的菌株，而是宝宝体内很多的菌株，那岂不是让宝宝的菌群更加不平衡么？改天，我们就这个话题再深入探讨。
今天，我想讲的是，剖宫产之后，做肌肤接触和早吸吮早开奶，是对建立宝宝肠道菌群非常有帮助的。
宝宝出生时，肠道就像一个空荡荡的体育馆，等着各种菌前来入座，因为剖宫产的宝宝不能经过妈妈的产道，妈妈产道里准备好的益生菌没办法进入宝宝肠道抢座，因此，产后第一时间的肌肤接触和母乳喂养尤为重要，可以让妈妈身上和乳汁里的有益菌进入宝宝身体，否则宝宝接触到的产房里的耐药菌，或空气里的其它细菌就会抢占这些位置。
在手术之前，我就与医生沟通过，希望可以在手术室做肌肤接触，医生非常支持我的想法，但是由于手术服是反穿衣，所以我没办法让宝宝趴在我的身上接触，只能让护士抱过来与我的脸做肌肤接触，等回到病房，我再开始长达6小时的胸前肌肤接触。
产后肌肤接触多长时间比较好呢？建议至少1小时，最好6小时。
剖宫产后6小时我都需要平躺，不能翻身，这对我而言并不难熬，我正好把这6小时变成我与宝宝亲密接触的6小时。
这一张是小豆穿上衣服之后才拍的，产后的肌肤接触过程中他并没有穿衣服。
我解开上衣，小豆豆只穿纸尿裤，就这样趴在我的胸前。以我165cm的身高，小豆豆完全不会蹬到我的剖宫产伤口。我在小豆豆身上盖上薄薄的被单保暖，2月底的深圳，即便这样我们身上也会汗涔涔，两个火炉在一起其实真的不用担心着凉的问题。
肌肤接触的意义和各种好处大家可以看看我以前发过的这篇文章：肌肤接触，好处多多的亲密育儿神技，却有90%的人不懂！，在此我们就不再多说了。
剖宫产后我这样喂奶
肌肤接触不但好处多多，还可以激发宝宝的自主寻乳本能，让他自己找奶吃。不过，我家小豆豆是个睡神，在头6个小时的肌肤接触过程中他都是非常享受地趴在我身上睡觉，完全没有自主寻乳的意思。
既然我的小小催乳师不给力，我就只能开启自助模式了。我就问医生要来几只注射器，把针头取掉，一边手挤奶一边用针筒收集乳汁，然后让阿姨喂给小豆豆。这样，一方面可以频繁有效地移出我的乳汁，另一方面，也可以让小豆豆尽快吃到母乳。
把小豆豆放到乳房旁边，他象征性地嘬了几口，但并不给力。
在肌肤接触的6个小时里，我几乎每隔一个半到两个小时就会挤一次奶喂给小豆豆。6个小时之后，我可以翻身了，就开始侧躺喂奶，等到拔掉尿管，我就开始下床走动并坐着喂奶了。妈妈要多使用不同的哺乳姿势，这样可以让乳房各个方位的乳腺都得到很好的疏通。
在这个过程中，我受到了来自各方的“关切问候”，包括医生和和护士，当她们得知我要纯母乳喂养我的宝宝，都会问我：“你的奶够吗？”头两天要唯一点奶粉吧？而我都会很干脆地回答她们“当然够！”我也深切地感受到中国母乳喂养环境的恶劣！
我一直坚信自己有足够的乳汁喂养小豆豆，这也从一次喂养前后的血糖测试中得到证实，当时是产后第二天，小豆豆连续睡了5小时，血糖测量结果是2.8，我赶紧给他喂奶，喂完再测，则是3.7，说明他喝到了足够的乳汁。
产后47小时，也就是第三天的上午11点，小豆一直睡得很香，而我感觉到涨奶，也想尝试一下看自己手挤奶是怎样的效果，于是拿来一个储奶瓶开始用手挤，我只挤了一侧乳房，而且挤到流速慢下来就不再强求了，轻松挤了30ml。
黄金般金灿灿的初乳，是初生婴儿最好的口粮，里面的各种抗体最为珍贵，奶粉是绝对无法提供的，所以，第一口奶吃母乳尤为重要！
第三天，我完全没有感觉到乳房胀痛
由于从产后就开始频繁哺乳，第三天我完全没有感觉到乳房胀痛，我就这样顺利地渡过了传说中的生理性乳涨期。
一些妈妈以为产后三天才下奶，之前一直不喂，那么等到第三天，乳房当然会肿的像石头一样硬，而且因为乳晕也肿起来，宝宝很难含乳，手挤奶也更有难度。如果从宝宝一出生就开始无限制地哺乳，产生的乳汁被宝宝及时吸出，第三天当然也就不会涨了。
所以，“下奶”不是“等”来的，而是“吸”来的！
产后不限时间、不限次数，尽可能多地哺乳（甚至主动把宝宝弄醒哺乳），可以有效地缓解产后几天的生理性胀奶，也可以让妈妈的乳汁来得“更猛烈”些！
吸奶器吸不出奶，我是没奶的妈妈吗？
有的妈妈会说前面两天用吸奶器吸不出奶，自己可能就是没奶的。
吸奶器吸不出奶是有好几方面的原因的：
1、 初乳粘稠、量少，吸奶器是很难吸出来的，想要吸出来，最好是从医院租用医疗级别的吸奶器，而并非每家医院都有这样的配置；
2、 市面上销售的吸奶器大多针对产后4周以上的乳房开发，所以对初乳爱莫能助也是情有可原的；
3、 妈妈选择吸奶器也大有讲究，很多妈妈购买的吸奶器可能于自己的乳房并不能很好地配合，所以，别说初乳了，成熟乳也未必能吸出来。
关于吸奶器的选择，可以看看这篇文章：怎样选择和使用吸奶器
由于前两三天的初乳量少，非常浓缩，我们其实也不建议用吸奶器吸，因为初乳都粘在吸奶器上就太可惜啦。妈妈可以用手挤奶，用注射器或小勺子、小杯子将初乳收集起来，喂给宝宝。
等妈妈的乳汁大量泌出后，再用吸奶器吸奶就容易吸出来啦！
但是别忘了，在这之前，仍然要频繁吮吸或挤奶哦！
作者：桂志新
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