前几年，我的一位婶子因为乳腺癌做了单侧乳房的切除手术。
她在国企上班，每年公费体检，一次乳腺B超都没有落下过，没想到查出时已是中晚期，经过漫长的治疗，最后还是接受了切除乳房的现实。
还好孩子已经长大，她与老公也非常恩爱，虽说对身体影响很大，但没有对家庭关系造成太大冲击。
因此，当得知未来医生的浆果乳腺筛查时，我第一时间体验这项服务，并且邀请未来医生乳腺筛查团队的负责人顾翔医生到群里进行了关于乳腺保健的公益分享。
听完课，群里的一位宝妈说，她妈妈每年都在做乳腺筛查，都没有查出什么问题，也是去年突然检查出乳腺癌中期，家人考虑到老人年纪也大了，乳房切除更安全，于是选择了乳房切除手术。
2020年肿瘤数据库GLOBOCAN发表的评估数据指出，乳腺癌已经超越肺癌成为全球发病率第一的恶性肿瘤。
这是什么概念？肺癌是男女都有可能会患的癌症，而乳腺癌的患者99%都是女性，乳腺癌竟然超越肺癌成为全球发病率第一，也就意味着女性乳腺癌的发病率真的是非常之高！
数据显示，全球每年约有230万乳腺癌新确诊病例，占所有新发癌症病例11.3%，同时，每年死于乳腺癌的女性约有68.5万例。
在我国，这个数据同样不容乐观。
2020年，乳腺癌位居我国女性新发癌症之首，每10位新发癌症的女性患者中，就有两人为乳腺癌患者。
在深圳这个飞速发展的城市，乳腺癌的现状更是堪忧，每15位女性就有一人在一生中会罹患乳腺癌。
乳腺癌是女性恶性肿瘤发病和死亡的主要原因，但其实，乳腺癌并不像大家想象的那么可怕，因为只要筛查到位，它是非常容易在早期被发现、被治愈的！
这也是我国为何斥巨资给全国适龄女性进行免费的两癌筛查的原因。
我国乳腺癌筛查现状
两癌筛查是指乳腺癌与宫颈癌筛查，宫颈癌目前发病率已经非常低，而且非常容易被发现，筛查不存在筛漏的情况，基本上两三年检查一次即可。
但乳腺癌，大家一定要每年筛查，因为在我国，乳腺癌漏筛的概率非常之大！这也就是为什么文章开头，两位阿姨都时年年筛查却依然被迫乳房切除！
数据显示，我国乳腺癌筛查的检出率为千分之0.5，而韩国的乳腺癌筛查检出率为千分之4，也就是说，韩国的检出率是我国的8倍！！！
是因为我国乳腺癌患病率低，韩国患病率高吗？当然不是！
究其原因，主要有以下三个方面：
1、检测设备的原因。
我国绝大多数医院采用的是手持超声设备，这个设备没办法保存影像，需要正在检查的这位超声医生根据看到的影像立即做出判断，所以非常依赖超声医生的水平。
2、医生的原因。
我们都知道，无论大小医院，经验丰富的资深医生是不会在体检科做B超医生的，因此，B超医生的水平本来就很有限，再加上他一天下来做无数个B超，难免会有疲惫和看漏的时候，得出的B超结果也就很难保证其准确性。
3、医疗现状的原因。
在我国，大家得了大病重病都会往大医院跑，因此，小医院的医生一辈子可能都很难接触到几个真正的乳腺癌患者，所以，小医院的B超医生与乳腺科医生有时候可能没办法对他们看到的影像和影像报告作出正确的判断，也许他会告诉你有问题，让你再去上一级医院复查，但是复查完的结果你却不会告诉他，他可能这一辈子都不知道他看到的到底是不是一个乳腺癌。
大家可能会对以下这个场景很熟悉，公司体检，女性员工们的体检报告上基本上都写着乳腺增生、乳腺结节，大家第一眼看到自己的报告有些担心，再看看其他同事的报告，发现原来大家都增生呀，于是就释然了。
这种没必要体现在体检报告上的检测结果往往都被摆在台面上，徒增女性的焦虑，但真正可能危及生命的乳腺癌却并没有在早期被筛查出来！
这就是因为设备不先进，医生经验也不足，所以，改写的不该写的，都写上。
而乳腺增生、良性乳腺结节等问题，也可能会被一些医院当作创收的手段。例如我的两位邻居去年在小区附近的医院做两癌筛查，因为乳腺增生都被开了1000多元的中药。
对比中国与韩国乳腺癌治疗中的保乳比例可以看到，2010-2019年期间，我国的保乳比例只有18.2%，而韩国从2010年开始，保乳比例就已经达到61.9%，此后也一直在这一水平之上。
为什么同样是东方人，我们与韩国之间会有这么大的差异？究其原因，主要还是早期筛查水平导致的影响。
乳腺癌在早期时没有办法筛查出来，筛查出来时已经是中晚期，所以不得不进行化疗、全乳切除手术等非常影响生活质量、家庭幸福的治疗手段。
乳腺癌筛查的方式
目前存在的乳腺癌筛方式有5种，乳房自检、红外线检查、乳腺X线摄影（钼靶）、手持超声（B超）、自动全乳超声（浆果ABUS）。
乳房自检是一种让女性可以持续保持对乳腺癌的警觉的方式，但并不是有效的检出方式，因此，虽然我们提倡大家每个月都要做乳腺自检，但也会强调每年都要去医院做筛查。
红外线检查则更偏向于智商税，基本上红外线能查出的乳腺结节都已经非常大，自检完全都能摸到，更别说超声。
而关于乳腺X线摄影（钼靶）与手持超声（B超）两种方式，在大家一贯的认知里，似乎觉得钼靶比超声更准确，因为超声检出有问题之后，医生往往还会建议你做钼靶，然后再手术。
而实际上，钼靶是有其致命的局限性的。
一方面是做钼靶特别疼，女性朋友做过第一次都不会愿意再做第二次，而且钼靶有辐射，相当于在检查乳腺癌的同时又在诱发乳腺癌。
另一方面那就是对于致密型腺体而言，钼靶很难发现乳腺中的乳腺癌，就像在雪地里找北极熊一样，而我们东方人大部分都是致密性腺体，因此，我国有数据显示钼靶的乳腺癌检出率比超声还低。
因此，大家更容易接受，且检出率更高的方式依然是超声。
手持超声（B超）目前是我国最普遍的乳腺癌筛查方式，其检出率低的原因，我们在前面已经说过，而自动全乳超声（浆果ABUS）则是目前弥补手持超声（B超）不足的最佳解决方案。
对比这两种超声筛查，浆果ABUS的优势主要体现在以下几个方面：
1、超声探头长。
浆果ABUS的超声探头达到15.3cm，一次性扫过乳房无遗漏，而手持超生的探头只有浆果ABUS的1/3，医生需要反复扫才能看到全乳的影响，而这个过程中可能会有遗漏的地方。
而ABUS解决了传统手持式超声缺乏标准化扫查手法的差异，降低了对医师操作手法及诊断水平依赖过高等问题。
图：传统直线型探头与ABUS的凹面弧形探头成像对比
2、一次性采集2000多帧乳房横切面图像，并合成3D全乳图像永久保存。
手持超声是不能保存影像的，超声医生看到有问题的地方，会截一两张图打印出来，由你交给乳腺科医生来判断。
而当时那位超声医生没有看出来的问题，你本人和其他医生都永远不会知道，所以，对超声医生的水平要求极高。
而且，由于影像不能保存，万一发现问题也没办法判断这个结节的发展速度发展情况，无法马上做出合理的诊断。
而ABUS利用三维重建技术，重建出3D全乳图像，其独具的冠状面可以提高乳腺癌诊断的准确性。
图：一次扫描后获得三切面图像 图：提供病灶具体信息
ABUS还能提供精准定位、3D体积测量数据，可以更好地帮助临床医生精准地进行术前病灶评估。
图：患者乳房3D容积数据，便于保存及对比
3、检查与诊断分开。
由于浆果ABUS的全乳超声图像可以永久保存，所以可以发给高年资超声专家来给出最权威的诊断，而不是仅依赖做检查的超声医生来判断图像是否有问题。
例如未来医生的浆果ABUS影像如果有需要，会发给首席医学专家、空军军医大学西京医院超声科副主任宋宏萍教授，首席科学家、深圳大学生物医学工程学院副院长高毅教授。
而且，由于浆果ABUS本身设备的先进性，只需要培养会使用设备的技师就可以将靠谱的乳腺筛查普及开，不需要专门的超声医生来操作设备，可谓是所有女性的福音。
4、多次检查图像前后对比。
ABUS建立了一种新的超声诊疗模式，可实现患者前后多次检查图像的对比，在同一切面同一位置评估病灶的进展和治疗效果，这一点对于乳腺癌患者尤为有益。
如果一位女性每年进行一次浆果ABUS检查，则历年的超声图像都可以建档保存，万一发现问题，可以对比这个位置往年的图像，查看病灶发展进程，给出更合理的诊断。
例如，有的纤维瘤或是囊肿，如果观察了两三年，它一直没有什么变化，就可以告诉这位女性完全不用担心。
而如果发现一个新出现的结节或病灶，回顾去年这个位置并没有结节，一年时间尺寸就长得比较大，那可能就需要重点关注，定期复查。
图：患者1年前和1年后对比案例
浆果ABUS全乳超声设备是来自美国通用电气（GE）的一套目前全球最先进的乳腺超声设备，整套设备价值300多万元，因此从投入回报率来说，目前国内购买它的医院并不多，而深圳仅未来医生开展了这一专项检查。
当我了解到浆果ABUS全乳超声检查的各项优势之后，马上决定与未来医生开展合作，虽说这项检查需要较长的市场教育时间，但我相信只要深入了解了浆果ABUS与手持超声检查的区别，绝大部分女性都是愿意为自己每年掏399元的检测费用的。
可直接点击下图下单：
关于浆果ABUS
在此，我也整理了一些大家关心的关于浆果ABUS的问题，
Q1：浆果ABUS适合哪些人群？
ABUS自动全乳超声使用弧形超宽幅高频探头，采用标准全容积，自动扫描，三维重建技术等全新的工作模式，实现图像全自动快速采集，具有可标准化操作的优势和较高检查准确性。
ABUS检查没有辐射危害，可适用于任何女性朋友，包括孕期、哺乳期、有乳腺疾病、以及安装假体（隆胸）的女性。
35~75岁女性建议议至少每年做一次ABUS乳腺超声筛查。
有自觉异常症状的女性一定要进行乳腺超声检查，并且建议去正规医院就诊，如乳腺触及包块、乳腺皮肤及外观改变、乳头溢液（尤其是溢血）、乳头糜烂瘙痒、腋下摸到包块等。
特殊人群建议至少每半年一次乳腺超声检查，比如有乳腺癌家族史、月经初潮早、绝经晚、未生育、生育晚，未哺乳、有雌激素治疗史等的女性。
Q2：ABUS检查是怎样的呢？
被检者只需要取仰卧位，双手上举过头，充分暴露乳房及双侧腋下，保持平稳呼吸就可以了。
接下来，操作的护士会根据您的乳腺腺体厚度选择最佳扫查条件，在乳房上涂抹足够耦合剂，给予探头适当压力紧贴乳房表面然后锁定，开启ABUS操作系统进行全自动扫描，也可进行针对性的任意方位的扫描。
划重点，全自动的噢！扫描完成后，图像会上传至后处理工作站，先由人工智能进行图像处理，标记出重点需要关注的点位，再由资深医师读图并签发报告单。
我已经先行体验过了，两侧乳房轮流扫描，全程基本上都是舒服的，由于我是小乳房，会稍微有点压痛感，但是完全在可以忍受的范围内，与手持超声检测的时候医生压得重时的感受差不多。
Q3:人工智能靠谱吗？
非常靠谱！未来医生的人工智能后台不仅学习了国内1万多名乳腺癌的病例，还学习了韩国2万多名乳腺癌的病例。
为什么学完了国内的还要学国外的？
因为咱们国家的乳腺癌检出时间绝大多数在中晚期，因此，体积过大，而未来医生希望可以帮助大家筛查出早期乳腺癌，韩国已经开展Abus筛查多年，因此，未来医生从他们那里调取了2万多例早期乳腺癌的病例图供人工智能学习。
人工智能不仅靠谱，不会累，还能连夜工作，处理一整天的检测结果，等医生第二天来上班，就可以把头一天的检测结果都给到医生啦！
而且人工智能标记出的点点开之后，横切面与冠状面的图像会同时呈现给医生，非常直观和全面。
医生当然也会再把影像全部过一遍，这样人工智能+医生双重影像读取，更加确保筛查没有遗漏。
团购福利
总的来说，浆果ABUS全乳超声是目前最安全、最有效、最先进的乳腺癌筛查，建议每位适龄女性每年至少检查一次（或遵医嘱定期复查）。
因此，我们也与未来医生开展了团购合作，未来医生乳腺科的新客户即可享受399元一次的优惠检查。
直接点下图下单购买，诊所会与您预约检查时间哦！
温馨提醒：
1、ABUS是一项超声波检查，安全无辐射，对受检者没有特殊要求，孕期、哺乳期和乳腺手术史者都可以放心检查。
2、ABUS检查仪外形贴合女性身体结构，提高了乳房覆盖范围，能获得高质量的超声图像。
3、建议受检者检查前穿宽松易穿脱的衣物。
4、检查过程中，医生会向受检者讲解检查的基本步骤和情况，也会提醒受检者扫描过程中如果感到不适要及时告知医生，以最大程度上减轻受检者紧张和焦虑状态。所以，一点都不用紧张哦！
我是康乃馨母乳会会长桂志新，若需进一步了解，欢迎加我微信52841315咨询。
作者：桂志新
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