宝宝一碰乳头就哭，
看见奶瓶却迫不及待地抱着喝？
宝宝吃妈妈的乳房总是吃不好，
害得妈妈乳头疼痛、皲裂，宝宝却吃不饱？
康乃馨母乳会的公益群里不少妈妈咨询这些问题，相信也有很多妈妈遇到类似情况，这些其实都是宝宝乳头混淆的表现。
为什么会乳头混淆？
导致宝宝乳头混淆有两种情况，一种是给宝宝使用了奶瓶喂奶，还有一种就是使用了安抚奶嘴。两个月以内的宝宝使用奶瓶或安抚奶嘴都有导致乳头混淆的风险。
为什么宝宝吃了奶瓶就不愿意吃乳房？
1、 宝宝吃奶瓶相对来说更容易更省力，轻轻一吸就能吃到源源不断的牛奶；
2、 宝宝吃乳房需要更大力气，而且泌乳反射时一阵一阵的，在泌乳反射来临之前和两次泌乳反射之间宝宝需要等待；
3、 牛奶的糖分是母乳的3倍左右，宝宝天生爱甜食，会让他更倾向于奶粉。
如上图所示，宝宝如果像含橡胶奶嘴一样含乳头，乳头会受到上下颚和口腔上方硬腭、舌头的挤压和摩擦，很容易受损，而正确含乳，乳头会深入到口腔内部软腭的位置，宝宝的舌头也会在下颚和乳晕之间起到软垫的缓冲作用，保护乳头乳晕不至于受损。
为什么宝宝用了奶瓶或安抚奶嘴，
就会导致宝宝吃乳房吃不好了呢？
如上图所示，宝宝吃奶瓶与吃乳房的衔接姿势和吞咽方式是完全不一样的。
吃奶瓶的宝宝基本上只含住很少一部分橡胶奶嘴，轻轻一吸就可以吸到很多奶水，而且，紧跟着奶水就在负压的作用下主动往外流，宝宝不用怎么吸吮也能吃到很多。
而且，吃奶瓶的宝宝舌头是往上顶的，因为他在咽的时候舌头是需要往上顶去压迫奶瓶去堵住奶瓶的出奶口，否则可能会呛奶。
而吃母乳的宝宝，需要含住大部分乳晕，上下颚挤压乳晕下的乳窦，才能使乳汁大量流出，而且，宝宝的舌头需要向下伸出，在下颚与乳晕之间，包裹住乳晕帮助吸吮。
宝宝吃母乳需要动用面部22块肌肉，产生180-220mbar的负压，才能最有效地把乳汁吸出，所以，吃母乳还真是一件体力活呢。也正因为如此，吃母乳的宝宝心肺功能发展得更好、面部肌肉也发展得更好，不仅面部轮廓更好看，对以后学习语言也更有帮助。
所以，妈妈们现在可以理解为什么宝宝在使用了奶瓶吃奶粉之后，不愿意再吃母乳或者吃不好母乳了吧？对于他们这样的小人儿来说，要清楚地分辨这两种吸吮方式，或者拒绝奶粉选择母乳，真是有不少难度呢！
而对于妈妈们来说，宝宝不吃母乳不仅让妈妈们觉得自己没办法提供给宝宝自己的乳汁了，同时也会有一种心理上的挫败感，看着宝宝吃奶粉，甚至看着宝宝对着正在给他喂奶的月嫂或奶奶笑，都会有一种打心眼里的羡慕、嫉妒，甚至有种孩儿不认娘的怨恨，心里五味杂陈，不是滋味！
更要命的是，乳头混淆的宝宝错误衔乳，还会导致妈妈乳头疼痛、皲裂、小白点等一系列问题，不仅乳汁移出效率不高，容易导致回奶，还会使宝宝吃不饱，不得已添加奶粉，导致恶性循环。
所以，妈妈们都迫切地希望纠正宝宝的乳头混淆。
乳头混淆能不能纠正？当然能！但是妈妈们一定要有足够的决心和耐心，这可不是一朝一夕能办到的，做好打持久战的准备吧！有的宝宝纠正了一周，有的宝宝纠正了一个月才能纠正回来，可以说，你花多长时间让他混淆的，就得花多长时间帮他掰回来！
怎样纠正乳头混淆呢？
大部分文章介绍的都是纠正乳头混淆的技术性方法，我觉得，其实这是需要从心理上、生理上、技术支持三个方面来阐述的一个命题。
心理上
宝宝不是机器，而是一个人，所以，妈妈必须要让宝宝从心底里认同和喜爱才行。
大部分请了月嫂的妈妈，在月子里都比较少带宝宝，宝宝的喂奶、抱睡、洗澡、抚触、换尿片、甚至玩，都是交给月嫂处理的，没有月嫂的家庭，可能也是奶奶或者外婆带的多。
月嫂是很愿意喂奶粉的，一方面宝宝吃了奶粉睡的时间长，睡的沉，她比较省心，另一方面喂奶粉可以由她喂，她就更容易与宝宝建立亲密的关系，让妈妈看起来宝宝很认她，感觉她似乎很会带。
奶奶或者外婆也是愿意喂奶粉的，主要是因为被奶粉广告洗脑洗的严重，觉得不给娃吃这么好的东西不行！
所以，虽然老人与月嫂看似在带孩子方面帮了不少忙，但不仅会导致宝宝被喂奶粉，从而导致乳头混淆，还往往会导致宝宝跟妈妈不亲，妈妈只是有乳房的喂奶者而已，在宝宝眼里与奶瓶是一个级别的。
那就怨不得宝宝更愿意选择省力又好吃的奶瓶了，对不对？
所以，妈妈们首先要从心理上征服宝宝，亲自接手宝宝的饮食起居，让宝宝认为你才是他的第一照料人，是跟他最亲的，最值得信任的人。这样，你下一步想让他吃你的乳房才有可能。
生理上
在生理上，我们既要减少宝宝对奶瓶的好感，又要同时增进宝宝对乳房的感情，双管齐下。
减少宝宝对奶瓶的好感
1、 换掉奶瓶，用勺子喂奶或者用杯子直接喂奶；
2、 用手指加上喂奶辅助器（也叫乳旁加奶器）进行哺喂，这样也可以结合后面说的压舌训练，帮助宝宝纠正衔乳方式，为转移到亲喂奠定基础。
3、 对于不能换掉奶瓶，完全不接受其它喂养方式的宝宝，控制奶瓶流量与流速，比如用最小流量的奶嘴喂奶，水平拿奶瓶喂奶以控制奶的流速，同样的奶量，以前10分钟吃完，现在可以控制在15分钟吃完。
4、 瓶喂时模拟亲喂：妈妈用腋下夹住奶瓶喂奶，并且裸露乳房，让宝宝的脸贴在上面，喂完奶后，让宝宝在乳房上睡觉。
增进宝宝对乳房的好感
1、 与宝宝进行充分的肌肤接触，让他喜欢并留恋妈妈的身体；
2、 增进宝宝对乳房的亲密度：宝宝瓶喂完迷糊快睡着时，将乳头塞进宝宝嘴里，让他进行安抚吸吮；
3、 最好在宝宝不太饿，心情好的时候尝试给母乳，这样宝宝会更有耐心多尝试一会儿。已经饿了的宝宝是不会有耐心尝试新的进食方式的。
4、 正式亲喂之前，用手刺激出泌乳反射再喂宝宝，让宝宝更容易在乳房上得到满足。
5、 在两个泌乳反射之间，可以在乳房上使用喂奶辅助器，让宝宝继续在乳房上吸吮，直到下一个泌乳反射到来。
技术支持
压舌训练
a) 选择与乳头大小相似的手指洗干净；
b) 指肚朝上，以便感受到达的口腔位置，宝宝正确衔乳的话，乳头应该抵达口腔上方的软腭，而不是硬腭。但也要注意手指不能伸入太深，以免引起宝宝呕吐反射；
c) 宝宝的舌头应该包裹住手指吸吮，而不是向前顶手指；
d) 在宝宝不太饿的时候，准备吃奶之前进行，进行完之后立刻哺乳，以便巩固训练效果。；
喂奶辅助器（乳旁加奶器）
对于不完全排斥吸吮乳房的宝宝，或者刚刚纠正回来却觉得奶量不够的妈妈，比吸奶器更好的追奶神器就是乳旁加奶器。
使用乳旁加奶器一来可以保证宝宝的吸吮都作用在妈妈的乳房上，可以刺激妈妈的乳房分泌更多乳汁，二来可以让他对妈妈的乳房更熟悉更亲密，更容易纠正乳头混淆，三来乳旁加奶器上不仅可以用配方奶粉，也可以用之前挤出的母乳哦，一样可以满足宝宝。
备注：使用乳旁加奶器的时候，需要注意，如果是绑在手指上使用，细管需要与手指齐平，如果是贴在乳房上使用，细管需要比乳头往外多伸出1cm左右，因为宝宝吸吮乳房时，会把乳头拉伸。
通常，在纠正乳头混淆的路上，妈妈在家里都会得不到足够的支持，家人会觉得，这么累这么折腾干嘛？那么多吃奶粉的宝宝不是一样长得好好的的吗？妈妈们一意孤行的追奶行动会让他们觉得是在钻牛角尖。
这时候，妈妈们一方面要相信自己，另一方面，也可以从康乃馨母乳会和全国各地的母乳协会、母乳指导处获得咨询和技术支持。等到宝宝终于回到你的乳房吃奶，吃完之后对你露出满足的微笑，你会认为之前一切的努力都值得！
作者：桂志新
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