今天看到广州中医药大学深圳医院公众号发的一篇推文，有近一万人阅读，也有人点在看分享，还有人留言点赞，然而，文中关于母乳喂养的建议却全是错的！
医院在医疗健康资讯方面，向来以权威、科学的形象示人，许多人都会把医院公众号的文章奉为金科玉律，广州中医药大学深圳医院并非莆田系之流，作为正规医院，公众号的文章更应该对大众负责，所言务求有理有据，体现医务人员的专业性，而不是这样随意捏造推断，完全没有科学依据，并与专业知识相悖！
后来，我专门进这家医院的公众号去看看，竟然看到满月发汗的服务也赫然在列，我就呵呵了！
果然应了那句话，并不是每位穿上白大褂的人都是医生！
作为妈妈甚至任何人，秉着对宝宝、对自己负责的态度，还是自己多学习一下比较好！
什么时候离乳才是正确的选择？
广州中医药大学深圳医院的公众号建议宝宝周岁就断奶，值得采纳吗？
宝宝的离乳，就像果子熟了从树上掉下来一样自然，宝宝这颗果子从妈妈身上获得了足够的生理与心理的滋养，他足够强壮了，而且他发现了更多比吃奶更好玩的事情，发现了更多比母乳更好吃的东西，于是，他自然就不会再吃母乳了。
大家可以看看我们之前的文章《六个月就断奶？那你亏大了！》，里面有我们的母乳妈妈，给宝宝喂到3、4岁仍然在继续的，听听她们怎么说！
广州中医药大学深圳医院的公众号里说1岁就要断奶，作为一家正规医院，竟然连世界卫生组织和我们国家卫计委建议的离乳时间都不知道，我真的表示很无语！
世卫组织和我国卫计委都建议妈妈们哺喂宝宝至两岁以后再断奶，这对宝宝和妈妈的身体都会有更多益处。
很多妈妈担心宝宝两岁以后再断奶是不是很难断？宝宝会不会对乳房过度依赖？
其实研究发现，延长哺乳时间并不会造成宝宝的依赖，宝宝反而会因为要求得到满足而非常有安全感，非常自信独立、情绪平和，容易亲近并信任他人，同时，因为妈妈与宝宝建立的这种信任感和亲密感，宝宝长大之后会更容易与父母沟通，有更好的亲子关系，也更容易教导。
吃奶吃奶，总是吃奶，肯定有比吃奶更好玩的事情！
人类学家凯瑟琳·德特瓦勒博士在这个问题上作了广泛的研究，她通过观察人类在动物界的近亲——灵长类动物的哺乳行为，就人类的自然离乳时机提出了有趣的观点。
总之，什么时候该断奶没有一个标准答案，听从你的内心，并顺应宝宝的需求就好。等宝宝终于离开你的乳房的那一天，你也许会有些失落，就像当初大豆豆离乳之后我的感受一样。
你的孩子长大了，而你也在慢慢变老，断奶是他成长中的重要时刻，以后这种时刻还有很多，上学、毕业、结婚，父母与孩子的关系本来就是指向分离的，断奶只是其中的第一步。
就像龙应台在《目送》里说的：我慢慢地、慢慢地了解到，所谓父女母子一场，只不过意味着，你和他的缘分就是今生今世不断地在目送他的背影渐行渐远。你站在小路的这一端，看着他逐渐消失在小路转弯的地方，而且，他用背影默默告诉你：不必追。
如果想要离乳，你需要怎样做，可以看看这篇文章寻找答案说断就断！你当断奶是拧水龙头？
母乳喂养会导致乳房干瘪吗？
看完上文大家都知道，周岁离乳的建议显然是不科学的，接下来，我们再来说说广州中医药大学深圳医院建议大家周岁离乳的理由是否站的住脚，不在周岁离乳，就真的会乳房干瘪吗？
很多妈妈刚刚离乳的时候，确实会发现原本丰满挺拔的乳房，会显得瘪很多，有的还会下垂，这是母乳喂养时间造成的吗？
导致下垂的原因主要是年龄、地心引力、哺乳期不穿戴哺乳文胸导致的乳房胀奶没有承托，拉松乳房悬韧带导致。
有的妈妈可能胸并没有下垂，但是刚刚离乳的时候却变得干瘪了，这是因为离乳后，乳腺组织便不再像过去那么“壮大”，乳房在复旧过程中形成的“空隙”会由脂肪组织慢慢回填，所以在离乳早期乳房会变得较小而且松弛，在经历过几次月经周期后，乳房会逐渐恢复原有的坚实性。
详细的文章大家可以看这篇：喂奶会让胸下垂？为什么别人家的胸没事？
乳腺炎是否可以哺乳？
有的妈妈会担心，乳腺炎是因为细菌感染引起的啊，那继续哺乳，这细菌岂不是会通过乳汁进入宝宝体内，导致宝宝也被感染么？
这种担忧听起来非常有道理，逻辑上也似乎没毛病，但实际上是怎样的呢？
首先，我们必须明确的是，母乳喂养是有菌喂养，并不是无菌喂养。最近的研究表明，在排除卫生状况低下和环境污染的情况下，健康妈妈分泌的乳汁全都含有细菌[1]。
检测方法不同，发现的细菌种类就会有所不同。例如：传统的分离培养发现母乳中的细菌主要为葡萄球菌属（Staphylococcus）、链球菌属（Streptococcus）、肠球菌属（Enterorococcus）、乳杆菌属（Lactobacillus）、双歧杆菌属（Bifidobacterium）和明串珠菌属（Leuconostococcus）等；而通过另一方法发现的细菌则超过七百多种，主要有葡萄球菌属（Staphylococcus），链球菌属（Streptococcus），沙雷氏菌属（Serratia），假单胞菌属（Pseudomonas）和棒状菌属（Corynebacteria）。
这其中，导致乳腺炎的主要罪魁祸首金黄色葡萄球菌赫然在列，偶尔前来捣乱的链球菌和大肠杆菌也名列其中，其实，它们基本上都是条件致病菌，也就是说，并不是存在于你体内你就会生病，而是只在你身体抵抗力很差的时候才会致病。
现在大家明白了吗？得了乳腺炎，细菌确实可能进入乳汁，但并不是因为得了乳腺炎，乳汁里才会有这些细菌。
以金黄色葡萄球菌为例，它在自然界中无处不在，在大多数健康人的皮肤上、口腔里和健康妈妈的乳汁里都会有。
所以，虽然乳腺炎导致乳汁里的细菌增多，根据以往研究，并没有证据显示继续哺乳会导致足月、健康的新生儿生病。反而，世界卫生组织建议乳腺炎期间的妈妈频繁哺乳，只要孩子愿意，尽可能让孩子多吸吮。
除非是HIV阳性的妈妈，发生了乳腺炎需要暂停用患病侧乳房哺乳，当然，在哺乳的过程中我们可以注意孩子是否有感染或其它异常情况。
来源WHO：Mastitis Causes and Management
事实上，得了乳腺炎，继续喂奶不仅对孩子是安全的，对乳腺炎妈妈自身也是有利的。由于乳腺炎的发生很多是和乳汁排出不畅，导致细菌增殖有关。发生乳腺炎后，如果突然停止哺乳，可能导致胀奶加重，乳腺炎加重的症状。孩子也会因为使用奶粉、奶瓶、奶嘴，可能出现乳头混淆，难以回归乳房，以及奶粉导致的过敏等问题。
所以得了乳腺炎，不但不能停止哺乳，反而应该改进哺乳方法，尽可能让孩子多吸吮。
对于发生乳腺炎的妈妈，母乳喂养医学会（ABM）临床指南建议的管理方式如下：
* 母亲应该被鼓励更多次地哺乳，并从患侧开始喂养
* 如果疼痛干扰了喷乳反射，可以从健侧开始喂，等到喷乳反射出现的时候马上转换至患侧哺乳
* 将宝宝的下巴或者鼻子对准乳房上堵塞的地方，将会有助于患处的乳汁流出
* 在哺乳的同时按摩乳房，使用食用油或者将无毒的润滑油涂于手指，也能够帮助促进乳汁移除。母亲自己或者某个帮手的按摩应该从堵塞区域移动至乳头处
* 哺乳之后，使用手挤奶或者吸奶器可以增大乳汁的排出并且加速解决问题
另外一个处理肿胀乳房的方法是液体流动，目的旨在促进液体通往腋下淋巴结进行排出。母亲斜倚，手部轻柔地移动轻抚从乳晕到腋下的皮肤表面。
对于健康，足月的新生儿来说，乳腺炎的母亲持续进行哺乳并没有证据导致风险。
不能够持续哺乳的女性应使用手挤奶或者吸奶器将乳汁当中挤出来，因为突然中断哺乳比持续哺乳，发展成乳房脓肿的风险会更高。
[1]Fernandez, L., S. Langa, V. Martin, et al., The human milk microbiota: origin and potential roles in health and disease. Pharmacol Res, 2013,69: 1-10.
作者：桂志新
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