昨天看到康乃馨母乳会江浙沪的妈妈群里有两位妈妈在讨论宝宝加辅食的问题：
一定有不少妈妈遇到过这种情况吧？宝宝四个多月，有的吃奶就像吃快餐，吃几分钟就不吃了，有的吃奶心不在焉，听到一点动静扯着妈妈的乳头就扭过头去看，当妈妈乳头是橡皮筋。妈妈这时候通常都会很有失落感，宝宝是不是不爱吃奶了啊？（关于这部分疑问，大家可以参考这篇文章 你的宝宝是真的厌奶吗？）
与此同时，宝宝看到妈妈或家人吃饭，却表现出极大的兴趣，如果你喂他一点辅食，他很可能会欢呼雀跃地吃下去。
许多四个多月的宝宝都能很好地把头立稳，而且挺舌反应已经消失，只要他们对辅食不抗拒，给他们喂辅食是完全可以喂进去的，这也是为什么几年前给宝宝加辅食的时间是4个月以上。
但根据2014年版的辅食添加指南和各权威机构最新的建议，大家都建议6个月之后再加辅食，如有特殊原因需要在4-6个月添加辅食的，建议在儿科医生的指导下进行。
世界卫生组织
婴儿在生命的前6个月以纯母乳喂养，以达到最优的生长发育和健康状况。此后，为了满足他们发展变化的营养需求，婴儿需要得到营养充分和安全的辅食，而母乳喂养则应继续进行，直至婴儿两岁或更大。
美国儿科学会
在6个月以前引入辅食通常不会增加婴儿摄入的总热量或是提高生长速率，而只是用缺乏保护成分的食物替代了富含保护成分的母乳。
加拿大儿科学会
建议健康足月的婴儿在生命的前6个月以纯母乳喂养。母乳是婴儿最好的食物，母乳喂养可以持续至两岁甚至更大。
英国公共卫生部
母乳是婴儿最好的营养来源。建议婴儿在生命的头6个月（26周）纯母乳喂养，因为这能提供婴儿所需的全部营养素。母乳喂养需要在6个月后继续进行，同时添加适当种类的固体食物。
我国卫计委
婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。
并且，我国颁发的《中国儿童发展纲要(2011~2020)》中提出了在2020年我国"0~6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%"的目标。国家卫生和计划生育委员会提出，要从法律层面推动和加强母乳喂养，力争母乳喂养达到六成。
在这里，我需要再强调一下纯母乳喂养的概念，即0-6个月内只吃母乳，不添加奶粉、辅食或其它食物，包括水在内。
为什么建议6个月之后再加辅食？
为什么权威机构都建议纯母乳喂养0-6个月的婴儿？从以上权威机构建议的文字内容中可以提炼出以下两点：
1、 母乳能满足0-6个月的婴儿所需的全部营养，如果在这期间添加其它食物，婴儿势必减少母乳摄入，这可能导致婴儿营养不良；
2、 母乳是0-6个月的婴儿最好的食物，且母乳里富含活性保护成分，如免疫球蛋白、生长因子、消化酶等等，而其它食物都没有这些，若是给婴儿添加了其它食物，婴儿获得的保护成分势必减少。
除了上述原因之外，上面列出的权威机构的建议中还未涉及到的，在6个月之内添加辅食有可能会导致的风险还有：
1、 婴儿过敏的风险：
婴儿的肠道通常要到6个月才会发育完善，才能抵御过敏源的侵入。在此之前，婴儿肠道的通透性非常好，一些物质会通过肠壁进入婴儿血液，导致婴儿过敏。这就是为什么我们不建议给婴儿喂奶粉，因为奶粉里的酪蛋白就是常见的过敏源之一。
我们即使在给6个月以上的宝宝添加辅食，也需要遵循每次添加一种，每种观察3-5天看是否有过敏反应的原则，所以，如果你给6个月以内的婴儿添加辅食，会有更高的几率看到宝宝出现过敏反应。
2、 婴儿消化不良的风险：
众所周知，母乳是最好消化最好吸收的食物，这也是为什么吃母乳的宝宝容易饿的原因，尤其是小月龄胃容量尚小的宝宝，可能1-2小时就得吃一顿。
但是，辅食却没那么容易消化，而且，宝宝要到大约6个月的时候才能分泌成人才会拥有的消化酶，在此之前他是不需要分泌酶的，因为乳汁里面就有，母乳里有脂肪和脂肪酶，蛋白质和蛋白酶，乳糖和乳糖酶，母乳就是这么智能这么周到，它知道宝宝缺乏这些，所以都一一配对提供给宝宝。
而一旦你在宝宝还没有分泌辅食消化酶的时候提供辅食给宝宝，宝宝自然是消化不了的，所以你可能会发现宝宝的大便里有原封不动的辅食残渣，宝宝的屁变得更臭，宝宝可能会肚子不舒服或是腹泻。
3、 母亲较早怀孕和肥胖的风险：
0-6个月内纯母乳喂养是哺乳期闭经避孕法的重要条件之一，如果提前结束纯母乳喂养的时间，势必会让月经提前到来，也会增加母亲怀孕的几率。
母乳喂养是天然的减肥抽脂术，较早添加辅食意味着宝宝对母乳的需求较早就开始减少，妈妈每天喂奶量减少，抽脂的效果自然也没那么好！
那你该问了，那为什么宝宝表现得那么想吃辅食呢？而且有的宝宝吃了辅食之后还睡的挺香的？
其实4个月的宝宝正是刚刚发育到可以开始认识世界的时候，他对一切都是那么好奇，他看到你吃饭的时候，会产生强烈的好奇心和尝试的冲动，这不过是因为他对于“你在吃饭，而不是喝奶”这件事情非常感兴趣而已，所以他也想尝尝你吃的食物，这并不表示他的身体已经完全可以接受这些食物。
而有的宝宝吃了辅食之后睡的挺香，可能只是巧合，许多宝宝在3个月之后就可以开始睡整觉了，也许这个宝宝添加辅食的时间与他开始睡整觉的时间正好重合，就给了家人这种错觉。
就像出牙与发烧没有必然联系，只不过幼儿发烧频率较高，总会有某些发烧的时间点与出牙的时间点重合，就会让人误以为出牙会导致发烧一样。
还有的妈妈可能会问，宝宝三个多月的时候突然不停地要吃奶，我觉得我的奶量根本满足不了他的需求，是不是表示他快需要添加辅食了呢？
其实，你很可能是赶上了宝宝的一个生长加速期，也就是我们俗称的猛长期，猛长期大约持续3天左右，这期间宝宝吃奶频率很高，他吃奶的速度可能会比你的产奶速度要快，但是没关系，咱们的乳房本来就是不停地在产奶的，宝宝吸吮的越频繁，你的产奶速度越快，乳房越空，产奶速度也会越快，所以，尽管给他吸就好了，而且越松软的乳房提供的乳汁脂肪含量越高，热量越高，越能满足宝宝的饱腹需要，所以，不用担心软软的乳房没办法给他提供足够的乳汁。
而3天的猛长期过后，宝宝的奶量又回到之前的水平，你可能会突然觉得乳房比以前更容易涨奶了，但是没关系，过几天又会重新达到供需平衡的。
还需要强调的是，母乳是1岁以内的宝宝的主要营养来源，6-12个月添加辅食是为了让宝宝适应吃多种多样的食物，进食量不要刻意强求，更不要因为添加了辅食而想到给宝宝断奶，那就是捡了芝麻丢了西瓜啦！
关于添加辅食的更多内容，可以参考
宝宝辅食添加全攻略！什么时候加？怎么加？加多少？……你想了解的都在这里！
做好这五点，养成宝宝吃饭好习惯！
作者：桂志新
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