这项儿科检查已被叫停7年,还有医院在做!家长别再上当了!

“我家娃总是睡不踏实,是不是缺什么?”

“我家娃手指经常长倒刺,是不是缺什么?”

“我家娃挑食,是不是缺什么?”

“……”

 

很多新手妈妈遇到孩子成长的一些问题,总是“胆战心惊”。这时候加上一些机构的“煽风点火”——赶紧给孩子做个微量元素检测吧!

 

家长自然就更加焦虑了。

 

不过妈妈们不必担心,很多时候微量元素检测并不需要,让你花钱买药才是目的!

 

其实不仅在小药店或是不正规机构,一些医院也有让孩子检查微量元素的项目:

 

这项检查费钱不说,孩子每次被扎手指也很受罪,更重要的是,检测结果并不完全可靠。总之一句话:大部分孩子都不需要微量元素检测。

 

枕秃、出汗、睡眠不好,都不是缺钙的典型症状,微量元素、骨碱性磷酸酶及骨密度检测也不能诊断孩子缺钙。

 

对 1 岁以内的婴儿来说,0~6个月纯母乳喂养(奶粉一般也会强化钙),6~12 个月,600~800 mL奶量,辅食安排的比较丰富均衡,每天 400 IU 维 D3,就不会缺钙,不需要补充。

 

1 岁后的孩子,母乳的摄入量减少(1 岁后,360~480 mL),钙的推荐量有所提高。继续保证奶量的基础上,可以添加纯牛奶或吃高钙食物,每天 补充600 IU 维 D3。

 

微量元素指人体含量比较低的元素,比如我们常说的铁、碘、锌、铅等。和微量元素相对的就是常量元素(宏量元素),它们在人体中的比例较高,比如钙、镁、钾等。

 

别看微量元素含量低,它们对人体的作用可不小。比如铁参与氧的运输和造血过程,缺铁很可能导致贫血;碘是甲状腺素的主要成分,缺碘可能引起地方性甲状腺肿等。

 

尽管微量元素作用很大,但大部分宝宝并不需要去做微量元素检测。

 

微量元素检测的方法主要分为3种:取宝宝的头发、指尖血和静脉血进行检测。但这几种方法测得的结果都不准确。

 

头发:用来检测的头发并不能保证就是孩子刚生长出来的,很可能是几周或者几个月前的,因此测得的结果,也只能反映孩子之前的身体情况,而非当下。况且头上的其他物质也会影响检测结果,比如:残留的洗发水。

 

指尖血:指尖血本身就是末梢血,检测结果也不能完全代表全身血液的元素含量。

 

静脉血:因为微量元素在体内是分布不均匀的,一些元素可能在其它组织中含量多,但在血液中含量少,比如钙。99%的钙元素都分布在牙齿和骨骼中,血液中的钙含量只有1%左右,所以仅仅凭借微量元素检测就说孩子缺钙是很荒谬的。

 

同样的道理,孩子是否缺少其他微量元素,也并不都能从微量元素检测中得到结果。

 

其实早在2013年,国家卫计委就下发过通知:不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿。

 

可能有人会问:虽然检测结果不准,但我给孩子多补充一些微量元素也没事吧,毕竟它们对人体有那么重要的作用。

 

当然有事,孩子没病不要乱吃药,一刀切地检查和服用补品,不仅会造成浪费,还会影响孩子的健康,因为一味补充一种元素,会影响另一种元素的吸收。

 

除了微量元素检测,下边几种关于孩子的测试,也可能是在交智商税。

 

01

骨密度检测

 

一些机构总鼓动家长给孩子做骨密度检测,如果检测出骨密度低,就说孩子缺钙……这完全是在撩拨焦虑。

 

首先,《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》中,把骨密度检测纳入了40岁以上人群常规体检内容,通过这项检测,可以及时发现中老年人是否有骨质疏松等现象。但对于孩子来说,这并不是一项常规检测,它也没有实际意义。

 

因为,一方面,国际上并没有儿童骨密度测量的标准值,不同医院、机构的检测方法不同,结果也会有差异;另一方面,成人骨密度低可能是缺钙,但对于不断生长发育的孩子来说,骨密度低,不仅不代表缺钙,反而是孩子生长旺盛的标志。

 

骨密度反映的时是骨骼里的钙质沉着状况。处在生长旺盛期的孩子,他们的骨骼在不断拉长、变粗,从而使促进骨骼生长的激素在增高,钙质就会偏低——也就是骨密度偏低。如果骨密度正常,反而说明孩子长得慢了。所以,一般孩子的骨密度都会偏低,但并不表示缺钙,不要被忽悠了!

 

如果孩子没有反复骨折、骨畸形,比如X型腿、O型腿等情况,根本不需要进行骨密度检查。

 

02

智力检测

 

有的家长出于好奇,或者想知道自己孩子智商的高低,会给孩子进行所谓的智力测试。

 

不过对于年龄比较小的孩子来说,如果孩子各方面表现正常,不建议做智力检测。

 

用来做智力检测的方法有很多种,我们国家医院使用的大概分为两类,一类是筛查法,另一类是诊断性智力测验。

 

这两种方法听起来很科学,但问题在于:这些检查并不是测智商有多高,而是用于检测智力低下、智力发育有问题的孩子。而我们绝大多数的孩子都是发育正常的,是不需要做的。

 

有的家长可能觉得孩子说话晚,是智力有问题。其实这都是家长的焦虑,和孩子智力发育关系不大。而且有7%左右的孩子,在小时候会显得比别人“笨”一点,这是因为智力发育迟缓,而不是低下。过早给孩子做智力检测,如果结果不如意,家长会先入为主地断定孩子智商低而对孩子采取消极的教育,这对孩子是非常大的影响。

 

而且学龄前的孩子受外界影响大,看起来“笨”一点,加上家长的“智商低”标签,智力很可能就不高了。

 

人的智力水平会变化,所以后天因素有很大作用。除非孩子有大脑发育的高危情况,比如创伤、遗传、疾病等,否则不要轻易给孩子测智力。

 

要记住:孩子聪不聪明并不是仅靠智力决定的,关键还得靠家长耐心科学地教养。

 

03

幽门螺杆菌(HP)检查

 

结合中国《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》、欧洲北美《儿童 H.pylori 感染循证医学指南》,不主张对儿童进行幽门螺杆菌的常规检测。

 

因为幽门螺杆菌很少会在儿童期引起症状。如果孩子没有肚子不舒服,比如说反酸呕吐、胃痛等,不用特意检测。

 

但是,如果有以下几种情况建议查Hp:

 

 

说完不建议给孩子做的检查,再来说说孩子应该做的检查。

 

从孩子出生开始,就要按照健康手册的体检要求,定期对孩子进行检测了。孩子出生后的前几年,特别是第一年,是身体生长发育最快的时候,所以这时候对孩子的体检也要格外关注。

 

一般来说,1-3岁的儿童每半年体检一次,3岁以上的儿童每年体检一次,3岁以上儿童每半年检查身高、体重、视力和口腔。所有儿童每年检查一次听力,检测一次血红蛋白。而对于上边说的几种没必要的检测,家长就不要过于焦虑了,个别情况需要做检查时问问医生为什么要做。具体要做哪种检查,还要咨询专业医师。

 

对于孩子的检查认真对待没有错,但千万不要做无意义的检查,让孩子受无意义的罪。

 

对于医学心存敬畏也没有错,但千万不要让伪科学伤了自己和孩子。

 

 

作者:小新妈妈

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