前几天去闺蜜家，碰巧赶上她给孩子喂奶，孩子本来吃的香香的，突然听见闺蜜大喊一声“疼死我了！”，表情痛苦，半天才缓过来。
之后闺蜜转头跟我说：“这娃最近脾气特别暴躁，一吃奶就咬我，钻心的疼啊！”
看这架势，我忙安慰她：“别担心，这是宝宝要萌出“第一颗”乳牙啦，意味着宝宝终于要进入咀嚼食物的阶段了，在成长的道路上继续朝前迈了一大步。”
“而且，宝宝咬你乳头你千万不要大喊大叫，否则他会觉得很好玩，以后还会这样做。你可以严肃地告诉他，乳头被他咬伤了，需要休息养伤，不能再给他吃了，而且你也很痛，并且觉得很难过。如果他咬住不松口，你可以把手指从他的嘴角伸进去撬开牙齿，然后把乳头抽出来。”
一提到孩子出牙的问题，我们可能都听过“早出牙的聪明”、“晚出牙是缺钙”等说法，这些真的有科学依据吗？
宝宝出牙期还可能会出现咬乳头、夜醒频繁、暴躁易怒等情况，妈妈该怎么应对？
宝宝出牙有什么规律？出牙期如何护理？今天我们就来好好聊聊孩子出牙期的那些事儿吧。
宝宝出牙的时间和顺序
01 出牙时间
通常宝宝会在第4~10个月的时候开始长出“第一颗”乳牙。
很多妈妈会焦虑，自己家的都9个多月了还没出牙，是不是营养跟不上、缺钙……其实宝宝出牙早晚与很多因素有关如：遗传因素、钙与维生素D的营养状况、食物的软硬度等。
所以孩子只要在13个月内萌出第一颗乳牙就是正常的，妈妈们不必担心，不要听信“早出牙聪明，晚出牙迟钝”这种说法；如果超过13个月还没出牙，建议带宝宝到口腔科就诊。
02 出牙顺序
一般来说宝宝会先长中切牙（下门牙）；下门牙出来后，再过1~4个月，上门牙也会陆续长出来；绝大多数宝宝在2岁时20颗乳牙一般就完全长齐了。
可以参考下面的乳牙萌出顺序表：
| 出牙位置 | 下颌时间 | 上颌时间 |
| 中切牙 | 6-10个月 | 8-12个半月 |
| 侧切牙 | 10-16个月 | 9-13个月 |
| 第一乳磨牙 | 14-18个月 | 13-19个月 |
| 尖牙（虎牙） | 17-23个月 | 16-22个月 |
| 第二乳磨牙 | 23-31个月 | 25-33个月 |
不同的宝宝出牙期的时间和顺序会存在较大差异，因为每一个宝宝的生长发育情况各不相同，我们不必拿自家的宝宝跟别的孩子比较，更不用焦虑。
比如，有的可能一次就长出3~4颗，有的可能长了2颗门牙后，很长时间就不再长了；有的根本不按常理出牌，出来的顺序很随意……这其实都属正常现象。
宝宝出牙时的表现
知道了宝宝的出牙时间和顺序，出牙期娃又会有哪些表现呢？
01“不停”地流口水
宝宝萌出第一颗乳牙的时候，牙齿会刺激牙龈上的神经，导致唾液腺分泌的唾液增多，所以妈妈们就会发现刚给宝宝换的衣服，没一会就湿了。
02 乳头、小手惨遭“魔口”
宝宝急需磨牙，妈妈乳头遭罪。
出牙期宝宝牙龈受到刺激，会感到不舒服，特别想找硬硬的东西磨磨牙，缓解这种不适感。
吃母乳的宝宝终于找到机会，吸住乳头狠狠咬一下，妈妈疼得够呛，宝宝却乐得正爽！除了咬乳头，还会频繁地咬自己的小手或大人的手，或只要遇上稍硬的东西都要啃一啃，这些都是宝宝要出牙的表现。
03 从“睡神”变成“睡渣”
宝宝晚上睡得好，妈妈一天心情好，但宝宝进入出牙期，从睡神变成睡渣也就一晚上的事，常有妈妈给我们留言：“宝宝出牙期，晚上总醒，一醒就哭。”
这个时候不要急着哄他或喂他，看看宝宝自己能否安定下来。这个时期不会持续很久，妈妈要尽可能地安抚宝宝。
04 体温“轻微”升高
宝宝出牙期总是啃咬东西摩擦牙龈，很容易引起口腔粘膜感染或牙龈发炎，所以有时候会出现发热现象。
美国儿科协会建议：
如果宝宝体温没超过38℃，精神状态比较好，妈妈们就不用担心；
如果宝宝看上去极度痛苦且发热超过38℃，可能并不是出牙引起的，建议去看医生。
05 胃口“变差”、脾气“见长”
出牙期的宝宝还不能把自己“难受”的感觉说出来，所以只能通过哭闹、发脾气来表达，就会觉得宝宝突然脾气“见长”。
有的时候他们会想快点找个东西放到嘴里缓解不适，所以表现得着急喝奶，但一开始喝奶会因为吮吸的动作让牙床疼痛，宝宝就不愿意再吃东西，胃口“变差”。
06 “拉”耳朵
出牙期的疼痛感会传递到宝宝的耳朵和脸颊，平躺的时候宝宝会有拉耳朵、挠脸的动作，都是出牙期不适的表现。
帮宝宝缓解出牙的不适
其实，宝宝“萌牙的征兆”一般会提前1-2个月出现，如果及时恰当地处理，就能顺利地帮助宝宝度过出牙期。
01 啃咬安抚奶嘴、磨牙棒、牙胶等
宝宝通过啃咬磨牙棒、牙胶等，能在一定程度上缓解牙龈肿胀带来的不适。
需要注意的是，宝宝添加辅食后，不要用黄瓜条、胡萝卜条等条状的食物给宝宝磨牙，以免被咬断噎到宝宝。
02 用短时冰镇磨牙用品
可以将安抚奶嘴、牙胶等放到冰箱冷藏室片刻，3~5分钟即可，再给宝宝用，清凉冰爽的口感会让宝宝觉得更舒服。
但是要注意，一定不要冷冻这些磨牙用品，宝宝的牙龈还很脆弱，以免被冻伤。
03 按摩牙龈
将干净已消毒的医用纱布打湿缠在手指上，轻轻按摩宝宝的牙龈，也能缓解宝宝出牙期的不适。使用时要注意卫生，按摩不要用力过猛，以免伤害到宝宝的牙龈。
一般来说，宝宝出牙期间的不适不需要就医，但不是所有的症状都是出牙引起的，比如：宝宝一般发热为低热，高热就要考虑其他原因；出牙会导致耳部不适，但频繁揪耳朵，且伴有哭闹、发热等症状就要判断是否存在耳朵感染等问题；牙龈出血过多或不止，不能确定是否是出牙导致的，应及时就医。
出牙期的宝宝其实很难受，只是他们尚无法用语言表达，所以会哭闹、脾气暴躁。我们要多点耐心，多安抚宝宝，陪他渡过这个时期，让宝宝长出一口好牙，拥有更健康的未来。
本文审稿顾问：首都医科大学附属北京儿童医院儿保科主任医师张峰。文章仅作科普，不能代替专业医师的诊断和治疗。
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