在不少妈妈眼中，益生菌包治百病：宝宝便秘了来点益生菌，宝宝过敏了来点益生菌，就连平时也常给宝宝吃益生菌，为的是提高抵抗力。
其实，目前为止并没有确切的科学研究证实，益生菌产品能帮助宝宝改善便秘、减少哭闹，缩短发烧感冒的持续时间，或是增加体抗力，治疗过敏，大部分的功效只是广告宣传的噱头罢了。
那么，宝宝要不要补充益生菌呢？
01
健康的宝宝没必要补充益生菌
母乳喂养的宝宝，其实从出生时就开始补充益生菌了。
这是因为顺产的宝宝在通过妈妈的产道时就获得了一些益生菌。出生后，母乳喂养的宝宝，又可以持续从母乳中获得不少活性乳杆菌和双歧杆菌。此外，在母乳喂养过程中，宝宝还会把妈妈的乳头及乳头周围皮肤上的益生菌吃到肚子里。
这些益生菌会在宝宝的肠道内不断繁殖，并形成肠道保护膜。
因此，顺产和母乳喂养的宝宝是不需要额外补充益生菌的。此外，由于益生菌并不是日常推荐补剂，健康的剖腹产宝宝及喝配方奶的宝宝，也不需要额外常规补充益生菌。
02
益生菌只在特殊情况下使用
益生菌不是日常推荐补剂，不同菌种或菌株所具有的效果也不同，只有在特殊情况下才可使用 。
目前，国际上对于益生菌可以治疗急性胃肠炎、预防抗生素相关性腹泻和院内腹泻、预防坏死性结肠炎的证据相对最为充分。
有一定证据支持益生菌可以预防或治疗其他疾病，如婴儿腹痛、幽门螺旋杆菌感染、神经性皮炎等，但仍然需要进一步研究。
总体来说，益生菌对于健康人群还比较安全。但是如果宝宝身体已经有充足的益生菌，妈妈还要给他补充，那就容易打破体内菌群的平衡，反而不利于宝宝的健康，因此不建议没事就给宝宝吃益生菌。
03
日常饮食就能补充益生菌
其实，平时饮食中的很多食物都含有益生菌。
比如母乳、低温保存的酸奶、奶酪、豆豉、酱油、酸菜等食品都含有丰富的益生菌，但不一定要额外补充，尤其是注意不建议给小宝宝吃豆豉，酱油，酸菜等食品。
正常的健康人可以从饮食中获得益生菌，因此不需要额外补充。对于特定疾病情况有治疗需求的，也应该在医生的专业指导和建议下选择合适的菌株。
04
益生菌、益生元和合生元一样吗？
很多人对于益生菌并没有准确的认知，常常会把益生菌、益生元和合生元混为一谈。我们先来了解一下它们。
人体之中的细菌很多，这些细菌之间相互制约、相互依赖，构成了人体的微生态平衡，而益生菌、益生元、合生元都属于微生态调节剂。
益生菌就是对身体健康有好处的细菌，肠内益生菌含各种酶，能水解蛋白、分解糖，使脂肪皂化，溶解纤维素，合成维生素K和B族维生素。
这些细菌主要寄生在人体的肠道内，维持着肠道的微生态平衡。目前，市面上为儿童补充益生菌的主要以下几类产品。
益生菌：根据国际科学协会定义，“摄入足够量后，对宿主有益的活的微生物”。益生菌可以作为食物补充剂或营养成分，也可以作为药物。
益生元：是一类能够选择性地刺激肠内一种或几种有益菌生长繁殖，而且不被宿主消灭的物质，对肠道菌群组成能起到改善作用。
合生元：是益生菌和益生元的混合制剂，但不是简单地合在一起。合生元中添加的益生元必须既能促进本制剂中益生菌的繁殖，又能促进肠道中益生菌定植和增殖。
05
1岁内的宝宝能用哪种益生菌？
根据卫计委2016年最新公告显示，现行可用于婴幼儿食品的菌种共7类，其中嗜酸乳杆菌仅用于1岁以上。见下图：
当然，如果购买的是益生菌制剂，还需要留意产品中是否添加了其他不适合宝宝食用的配料成分，如白砂糖。至于什么时候用、用什么、用哪一种益生菌需要结合宝宝实际情况进行选择。
06
为什么便秘、腹泻吃益生菌有时不见效？
先说说便秘。如果想让益生菌发挥功效，首先必须给便秘的宝宝吃对“菌种菌株”，且要有达到一定数量的活性益生菌到达肠道才能发挥作用。
另外，根据现有的研究并不能充分支持益生菌治疗便秘的功效。
相对而言，益生元对便秘更有作用，如低聚半乳糖、低聚果糖、菊粉等，也就是膳食纤维，这些成分可能对便秘来得更有效。
再说说腹泻。引起宝宝腹泻的原因有很多，针对不同病因引起的腹泻需要使用的菌种也是不同的。
因此《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》推荐在早期治疗急性病毒性腹泻时，给宝宝使用益生菌，但对于侵袭性细菌感染性腹泻，不推荐单独应用益生菌。
对急性水样腹泻，强烈推荐布拉氏酵母菌和鼠李糖乳杆菌，对于抗生素相关性腹泻，推荐应用布拉氏酵母菌。
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本文审稿顾问：广东省妇幼保健院新生儿科副主任医师张春一。
文章仅作科普，不能代替专业医师的诊断和治疗。
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